治疗面瘫的口服药主要有泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片，患者应在医生明确诊断后根据病因和病程遵医嘱选用。
1、泼尼松片
泼尼松片是一种糖皮质激素，主要适用于面瘫急性期（发病72小时内）的炎症和水肿控制。它能迅速减轻面部神经的充血和肿胀，降低神经受压损伤的概率，有助于缩短病程并减少后遗症。该药需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或突然停药，长期服用可能引起血糖升高、骨质疏松等不良反应，用药期间应监测血压和血糖。
2、阿昔洛韦片
阿昔洛韦片是一种抗病毒药物，对于由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引发的面瘫（即病毒性面神经炎）有明确疗效。它能抑制病毒复制，减少病毒对神经的直接破坏，从而缓解面神经的炎症反应。服用阿昔洛韦片时应多喝水，肾功能不全者需调整剂量，部分患者可能出现恶心、腹泻等胃肠道不适，一般不影响继续治疗。
3、甲钴胺片
甲钴胺片是活性维生素B12制剂，属于神经营养药物，适用于面瘫恢复期促进神经髓鞘修复。它能够参与神经细胞中核酸和蛋白质的合成，加速受损轴突的再生，改善神经传导速度，对缓解口眼歪斜、面部麻木等症状有辅助作用。该药安全性较高，偶见食欲不振或皮疹，长期服用也无明显毒性，通常需连续服用数周至数月。
4、维生素B1片
维生素B1片是维持神经系统正常功能所必需的水溶性维生素，在面瘫治疗中常作为基础营养补充剂。它能促进神经组织的能量代谢，帮助受损神经元恢复活力，与甲钴胺联合使用可增强疗效。维生素B1缺乏可能加重面瘫恢复延迟，适量补充有助于稳定神经细胞膜，改善面部肌肉的随意运动控制能力。正常剂量下几乎无副作用，但极少数敏感者可能出现过敏反应。
5、维生素B12片
维生素B12片是另一种神经营养药物，与甲钴胺不同，它需要经肝脏转化为活性形式后才能发挥作用，适用于慢性期或轻症面瘫患者的辅助治疗。它参与髓鞘形成和红细胞生成，能改善因神经缺血或代谢障碍引起的面部功能减退。该药与甲钴胺不推荐重复使用，医生会根据患者个体情况选择其中一种。服药期间尿液变红属正常现象，因药物中常含红色辅料，不必担心。
面瘫治疗期间患者应注意面部保暖，避免冷风直吹，可每日用温热毛巾敷患侧面部促进局部血液循环；饮食上多摄入富含B族维生素的粗粮、瘦肉以及新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物；同时可进行轻柔的面部按摩和表情肌功能锻炼（如皱额、闭眼、鼓腮），但动作不宜过快过猛。若出现眼睑闭合不全，需佩戴眼罩或使用人工泪液防止角膜干燥损伤。所有药物均须在神经内科或耳鼻喉科医生指导下使用，不可自行根据症状随意更换或停药，通常治疗周期为2-4周，激素类药物更需严格遵医嘱逐步减量。
