月经量减少多数情况下属于生理性变化，可能与内分泌调节、生活方式改变、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等因素有关。
1、内分泌调节：
短期月经量减少常见于压力、情绪波动或节食减肥导致的暂时性激素水平变化。下丘脑-垂体-卵巢轴功能受抑制时，雌激素分泌不足会使子宫内膜增生受限，表现为经量减少。规律作息、心理疏导后多可自行恢复。
2、生活方式改变：
剧烈运动、体重骤降或营养不良可能干扰月经周期。体脂率过低会影响瘦素分泌，间接抑制促性腺激素释放，导致经量减少。调整饮食结构、保持适度运动有助于改善。
3、子宫内膜损伤：
人工流产、宫腔操作或感染可能造成宫腔粘连阿舍曼综合征，使子宫内膜对激素反应性下降。这类患者常伴有周期性腹痛，需通过宫腔镜检查确诊，必要时行粘连分离术。
4、卵巢功能减退：
围绝经期女性因卵泡储备耗竭，雌激素水平波动性下降，可能出现月经稀发伴经量减少。40岁前出现需警惕卵巢早衰，表现为潮热、阴道干涩，需检测抗苗勒管激素评估卵巢储备。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接参与性激素合成，甲减患者常见月经量少、周期延长。伴随怕冷、水肿等症状，通过检测促甲状腺激素可确诊，甲状腺素替代治疗后可改善月经状况。
建议记录近3个月经周期情况，观察是否伴随痛经、非经期出血等症状。日常可增加含植物雌激素食物如豆浆、亚麻籽的摄入，避免过度节食。若经量持续少于20毫升约每天更换1-2片卫生巾且浸湿面积不足1/3，或突然减少超过50%，需进行妇科超声、性激素六项等检查排除病理性因素。适龄女性备孕前应特别关注月经变化，卵巢功能异常可能影响生育能力。
