斑秃有可能自行恢复，但存在个体差异。约30%-50%的局限性斑秃患者在6-12个月内可自愈，毛发再生通常从脱发区中央开始，新生毛发初期可能为白色，逐渐恢复原有颜色。
一、斑秃自愈的影响因素：
自愈概率与脱发范围、病程长短密切相关。单块脱发且直径小于3厘米的患者自愈率较高，病程短于1年者恢复可能性更大。部分患者可能出现反复发作，新发斑秃可能在其他部位再次出现。伴有甲损害如点状凹陷、纵嵴或全秃/普秃患者自愈率显著降低。
二、促进恢复的干预措施：
局部外用糖皮质激素如卤米松乳膏可抑制毛囊周围炎症，米诺地尔酊能促进毛囊周期转换。口服复方甘草酸苷具有免疫调节作用。中医采用梅花针叩刺联合侧柏叶酊外涂，或辨证使用养血生发胶囊。保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重免疫紊乱。
建议每日进行头皮按摩，用指腹从脱发区边缘向中心螺旋式按压，每次10分钟。饮食注意补充富含锌的牡蛎、动物肝脏，以及含优质蛋白的鱼肉、豆制品。避免频繁染烫、过度牵拉头发等物理刺激。心理方面可通过正念冥想缓解压力，研究显示持续压力会使斑秃复发风险增加3倍。若脱发持续进展或累及50%以上头皮，需及时就医进行局部封闭治疗或光疗。
