内痔和外痔可通过发生位置、症状表现进行区分。内痔位于齿状线以上，通常表现为无痛性便血和脱出；外痔位于齿状线以下，常伴随疼痛、肛门异物感。
内痔发生在直肠黏膜下静脉丛，初期以间歇性便血为主要症状，血液鲜红且附着于粪便表面。随着病情发展，痔核可能脱出肛门外，初期可自行回纳，严重时需手动推回或无法回纳。内痔因神经分布较少，通常无剧烈疼痛，但脱出后可能因摩擦或嵌顿出现不适感。
外痔发生于肛管皮下静脉丛，分为血栓性、结缔组织性等类型。典型表现为肛门边缘的柔软肿物，在排便、久坐时疼痛明显，可能伴有瘙痒或分泌物。血栓性外痔会突发紫硬肿块，疼痛剧烈；炎性外痔则伴随局部红肿热痛。外痔肉眼可见，触诊可感知明显隆起。
日常护理需保持肛门清洁，便后温水坐浴可缓解症状；增加膳食纤维摄入预防便秘；避免久坐久站及过度用力排便。若出现持续出血、痔核嵌顿或感染迹象，需及时就医评估。肛肠专科检查如肛门镜能明确痔疮类型，医生会根据病情推荐硬化剂注射、胶圈套扎或手术切除等治疗方案。
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