杞枣口服液不宜与抗凝血药物、降压药物、降糖药物、强心苷类药物及免疫抑制剂合用。合用可能影响药物代谢、增强或减弱药效，甚至引发不良反应。
1、抗凝血药物：
杞枣口服液中的活性成分可能影响血小板功能，与华法林、阿司匹林等抗凝血药物合用时，可能增加出血风险。两类药物均通过肝脏代谢，存在竞争性抑制作用，可能干扰国际标准化比值监测结果。使用期间需密切监测凝血功能，必要时调整抗凝药物剂量。
2、降压药物：
杞枣口服液可能具有轻微降压作用，与硝苯地平、卡托普利等降压药物联用可能导致血压过度下降。中药成分可能通过扩张血管或调节肾素-血管紧张素系统增强降压效果，联合用药初期建议每日监测血压变化，避免体位性低血压发生。
3、降糖药物：
杞枣口服液可能含糖分或影响糖代谢成分，与胰岛素、二甲双胍等降糖药物合用可能干扰血糖控制。部分病例报告显示合用后出现低血糖反应，糖尿病患者需加强血糖监测，必要时在医生指导下调整降糖方案。
4、强心苷类药物：
杞枣口服液中钾元素含量较高，与地高辛等强心苷类药物合用时可能影响心肌细胞电解质平衡，增加心律失常风险。两类药物均通过肾脏排泄，肾功能不全患者更易出现药物蓄积，需定期监测心电图和血药浓度。
5、免疫抑制剂：
杞枣口服液可能具有免疫调节作用，与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂合用可能影响药物浓度监测结果。中药成分可能通过抑制或诱导细胞色素P450酶系统改变免疫抑制剂代谢，器官移植患者需特别警惕排斥反应或毒性反应。
服用杞枣口服液期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，保持饮食清淡有助于药物吸收。用药2小时内不宜饮用浓茶或咖啡，以免影响成分代谢。慢性病患者联合用药前需提供完整用药清单供医师评估，服药期间出现心悸、头晕、皮下出血等异常症状应及时就医。建议固定每日服药时间，避免与其他药物间隔过近，通常需保持2小时以上用药间隔。储存时需避光防潮，开瓶后需冷藏并在说明书规定期限内使用完毕。
