运动时服用左旋肉碱与不服用在效果上存在个体差异，主要影响因素包括运动强度、基础代谢水平、左旋肉碱缺乏程度、饮食结构以及基因类型。
1、运动强度：
高强度间歇训练或耐力运动可能更易消耗体内左旋肉碱储备，此时补充外源性左旋肉碱或有助于脂肪酸氧化。但对于低强度有氧运动，人体自身合成的左旋肉碱通常可满足需求，补充效果不明显。
2、代谢水平：
基础代谢率较高者脂肪酸代谢需求更大，左旋肉碱作为转运载体可能更易出现相对不足。临床数据显示，代谢综合征人群补充左旋肉碱后运动时的脂肪氧化率提升约12%-15%。
3、缺乏程度：
严格素食者或肝肾功能异常人群可能存在左旋肉碱合成不足。这类群体运动时补充左旋肉碱可改善运动耐力，血清左旋肉碱水平低于正常值30%时补充效果显著。
4、饮食结构：
日常摄入红肉、乳制品等富含左旋肉碱食物者，体内储备充足。研究显示每日通过饮食摄入60mg以上左旋肉碱的运动员，额外补充未见运动表现提升。
5、基因差异：
OCTN2转运体基因多态性影响左旋肉碱吸收效率。约18%亚洲人群存在该基因变异，可能导致口服左旋肉碱生物利用度下降40%-60%。
对于普通健身人群，优先建议通过牛肉、鳕鱼等天然食物补充左旋肉碱，每日运动量超过90分钟者可考虑短期补充。存在心肌病、周围神经病变等特殊情况需在医生指导下使用。运动前后配合适量碳水化合物摄入可提升左旋肉碱利用率，避免与高纤维食物同服影响吸收。长期大剂量补充可能干扰甲状腺功能，建议每3个月监测血清游离甲状腺素水平。
