多数肾囊肿患者不影响自然寿命，预后与囊肿类型、大小及是否引发并发症有关。
1、单纯性肾囊肿：
单纯性肾囊肿是最常见的类型，通常为良性病变且生长缓慢。直径小于5厘米的囊肿多数无明显症状，通过超声检查即可确诊。此类囊肿极少影响肾功能，无需特殊治疗，建议每6-12个月复查一次影像学检查。若囊肿增大压迫周围组织，可能出现腰部胀痛或血尿，此时可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术切除。
2、多囊肾病：
多囊肾病属于遗传性疾病，双肾会出现大量进行性增大的囊肿。早期可能仅表现为高血压或微量蛋白尿，随着囊肿增多会导致肾功能逐渐下降。约50%患者在60岁左右进展至尿毒症期，需通过血液透析或肾移植维持生命。控制血压、限制蛋白质摄入和避免肾毒性药物可延缓病情进展。基因检测能帮助明确分型，常染色体显性多囊肾病ADPKD是最常见的亚型。
3、复杂性肾囊肿：
当囊肿出现分隔、钙化或囊壁增厚时需警惕恶变可能。Bosniak分级Ⅲ级以上的囊肿建议进行增强CT或MRI检查，必要时行手术切除并做病理活检。合并感染时会出现发热、脓尿等症状，需根据药敏结果选用抗生素治疗。此类囊肿的预后取决于病理性质，恶性病变需按肾癌治疗方案处理。
肾囊肿患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食以低盐、优质蛋白为主，合并高血压者需将钠摄入控制在每日3克以下。定期监测肾功能和血压变化，出现持续腰痛、血尿或尿量明显减少时需及时就医。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于维持心肺功能，但需避免腹部撞击类活动。保持规律作息和情绪稳定对延缓疾病进展有积极意义。
