多数脑梗患者通过科学治疗和康复训练可以恢复部分或全部功能。脑梗的预后与梗死部位、面积、治疗时机及康复介入密切相关。
1、脑梗后的功能恢复可能性：
约60%患者在发病6个月内通过康复训练可恢复生活自理能力。大脑具有神经可塑性，未受损区域能代偿部分功能。早期介入高压氧治疗、运动疗法可促进神经通路重建。上肢功能训练需侧重精细动作，下肢训练重点在于平衡和步态。语言障碍患者应进行发音、吞咽专项训练。
2、影响预后的关键因素：
小面积皮层梗死比大面积梗死预后好，脑干梗死常遗留较重后遗症。发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著改善预后。合并糖尿病、高血压等基础疾病会延缓恢复进程。年龄大于75岁患者功能恢复相对较慢。抑郁情绪会直接影响康复效果，需同步心理干预。
3、不同后遗症的应对策略：
偏瘫患者需进行Bobath技术训练改善肌张力异常。认知障碍可采用计算机辅助认知训练。吞咽困难患者要调整食物质地，避免误吸风险。二便失禁需定时排尿训练结合盆底肌锻炼。长期卧床者每2小时翻身预防压疮。
脑梗后需建立低盐低脂饮食模式，每日钠摄入控制在3克以内。每周进行3次30分钟有氧运动，如水中行走、功率自行车训练。定期监测血压血糖，保持收缩压低于140mmHg。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精每日不超过25克。家属应参与康复过程，学习转移、辅助行走等照护技巧。社区康复资源利用可提高训练持续性，定期复查头部影像评估恢复情况。
