肠瘘患者恢复进食时间需根据瘘口位置、大小及病情稳定程度决定，通常需等待肠功能部分恢复后逐步尝试。
1、早期阶段术后1-2周：
肠瘘形成初期或术后早期需完全禁食，通过肠外营养支持维持机体需求。此阶段肠道处于水肿、炎症状态，过早进食可能加重肠液外漏，增加感染风险。医生会通过腹腔引流液性状、影像学检查评估瘘口愈合情况，同时监测电解质和营养指标。
2、过渡阶段2-4周：
若引流量减少且无感染征象，可开始尝试肠内营养。首选短肽型或氨基酸型特殊医学用途配方食品，通过鼻肠管缓慢输注。需从1/4剂量起始，观察有无腹胀、引流液增多等不良反应。此阶段仍需配合静脉营养补充，总热量维持在25-30kcal/kg/d。
3、恢复阶段4周后：
当每日引流量小于50ml且持续3天无异常，可过渡至口服饮食。初始选择低渣流质如米汤、过滤菜汤，逐步添加蒸蛋羹、藕粉等半流质。高蛋白、高维生素饮食有助于组织修复，但需避免牛奶、豆类等产气食物。每次进食后需观察2小时引流变化。
康复期需持续监测体重和白蛋白水平，建议分6-8次少量进食，每日记录食物种类与引流量变化。可进行床上踝泵运动促进血液循环，但避免增加腹压的动作。若出现发热、引流液浑浊或突然增多，需立即暂停进食并就医。营养师会根据瘘口位置调整膳食方案，十二指肠瘘需控制胃酸分泌，结肠瘘则应增加膳食纤维摄入。
