治疗冠心病需根据病情选择药物,常用药物包括抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂等。
1、抗血小板药物:
阿司匹林能抑制血小板聚集,降低血栓形成风险。氯吡格雷通过阻断血小板受体发挥抗凝作用,常用于支架术后患者。替格瑞洛起效更快,适用于急性冠脉综合征。这类药物需注意出血风险,消化道溃疡患者慎用。
2、降脂稳定斑块药物:
阿托伐他汀可显著降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀降脂效果更强,适合高风险患者。依折麦布能抑制肠道胆固醇吸收,常与他汀联用。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。
3、改善心肌缺血药物:
美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。比索洛尔选择性更高,对支气管影响较小。硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉,舌下含服可快速缓解急性发作。长期使用需注意耐药性。
冠心病患者需遵医嘱联合用药,日常保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜500克以上。每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动,控制体重指数在24以下。戒烟限酒,保证7小时睡眠,定期监测血压血糖。出现胸痛持续不缓解时立即就医,避免自行调整药物剂量。