肠镜检查可以辅助诊断肠结核。肠镜能直接观察肠道黏膜病变，结合活检病理检查可提高诊断准确性，但最终确诊需结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断。
肠结核的典型肠镜下表现包括溃疡、增生性病变及肠腔狭窄。溃疡多呈环形或不规则形，边缘隆起，底部覆有灰白色苔；增生性病变表现为结节状或息肉样隆起；肠腔狭窄可能由纤维化或炎性水肿导致。活检组织中发现干酪样坏死或抗酸杆菌可支持诊断，但阳性率受取材部位和病变阶段影响。
肠结核诊断需与克罗恩病、肠道肿瘤等疾病鉴别。克罗恩病常见纵行溃疡和鹅卵石样改变，病变呈节段性分布；肠道肿瘤多表现为肿块或溃疡，边缘不规则。结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及粪便结核杆菌检测有助于辅助诊断。胸部影像学检查发现活动性或陈旧性肺结核可提供间接证据。
肠结核患者需注意营养支持，选择高蛋白、高热量、易消化食物，避免辛辣刺激性饮食。适当进行散步等低强度运动有助于增强体质，但需避免剧烈运动加重消耗。保持规律作息，注意腹部保暖，定期复查肠镜评估治疗效果。
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