风湿关节炎可通过非甾体抗炎药治疗、抗风湿药物控制、糖皮质激素缓解、生物制剂靶向治疗、关节功能锻炼等方式治疗。风湿关节炎通常由遗传因素、免疫系统异常、感染因素、环境刺激、关节劳损等原因引起。
1、药物缓解:
非甾体抗炎药能减轻关节疼痛和肿胀,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,适用于轻中度症状发作期,需注意胃肠道副作用。
2、疾病控制:
抗风湿药物可延缓关节破坏进程,甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹是常用选择。这类药物需持续使用3-6个月起效,用药期间需定期监测肝肾功能和血常规,可能与免疫系统异常等因素有关,通常表现为晨僵、关节对称性肿痛等症状。
3、炎症抑制:
短期使用泼尼松等糖皮质激素能快速控制急性炎症,适用于多关节严重肿胀患者。建议采用最低有效剂量,长期使用可能引发骨质疏松和代谢紊乱,需配合钙剂补充。
4、靶向干预:
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可精准阻断炎症通路,适用于传统药物无效的中重度患者。生物制剂需皮下注射给药,使用前需排查结核等感染性疾病,可能与遗传易感性有关,通常表现为关节畸形、活动受限等症状。
5、功能康复:
水中体操、瑜伽等低冲击运动能改善关节活动度,每周3次每次30分钟为宜。康复训练需配合热敷缓解僵硬,避免爬楼梯等负重活动,关节劳损患者应使用辅助器具减轻压力。
日常饮食建议增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物摄入,限制红肉和精制糖类。保持适度有氧运动配合关节保护训练,寒冷季节注意佩戴护膝保暖。症状持续加重或出现关节变形时需及时风湿免疫科就诊,定期进行关节超声评估病情进展。建立疼痛日记记录症状变化,心理疏导有助于改善治疗依从性。