孕前肥胖孕妇妊娠期运动需注意运动强度、运动类型选择、身体信号监测、运动环境安全及专业指导。
1、控制强度：
孕前肥胖孕妇运动时心率不宜超过最大心率的60%-70%，建议采用Borg自觉疲劳量表维持在12-14级稍感吃力。每周运动3-5次，单次时长从15分钟逐步延长至30分钟，避免跳跃、震动类动作。散步、水中运动等低冲击项目更适合作为基础锻炼。
2、优选项目：
推荐游泳、固定自行车、孕妇瑜伽等非负重运动，水中浮力可减轻关节压力。避免需要快速变向的球类运动，禁止潜水、滑雪等高风险项目。凯格尔运动可配合进行，增强盆底肌力量。
3、体征监测：
运动中出现头晕、宫缩频率超过每小时4次、阴道流血或液体渗漏需立即停止。运动前后监测血压，收缩压升高超过30mmHg应就医。每日记录胎动变化，胎动减少50%以上需暂停运动计划。
4、环境管理：
避免高温高湿环境运动，室内保持26℃以下通风状态。选择防滑运动鞋与支撑型孕妇运动内衣，硬质地面需铺设缓冲垫。随身携带血糖仪，肥胖合并妊娠糖尿病患者运动前需检测血糖。
5、专业督导：
建议产检医生、运动康复师、营养师组成管理团队，根据BMI分层制定个性化方案。孕前BMI＞35kg/m²者需进行运动心肺功能评估，存在妊娠高血压或宫颈机能不全者需禁忌运动。
孕前肥胖孕妇应保证每日摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉，配合全谷物和深色蔬菜。运动后及时补充电解质，可饮用含钾钠的椰子水。建立运动日志记录体重、血压、胎心等参数，定期进行体成分分析。出现持续腰痛或耻骨联合疼痛时，可尝试水中漫步减轻重力负荷。医疗团队需动态评估运动计划，孕晚期酌情降低强度。
