肠结核患者的生存期通常可达10年以上,实际预后与治疗依从性、并发症控制、营养状况、免疫状态及是否合并耐药结核等因素密切相关。
肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性疾病,规范治疗下多数患者预后良好。早期确诊并接受全程抗结核治疗是关键,标准治疗方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,疗程需持续6-9个月。治疗期间需定期监测肝功能,避免药物性肝损伤影响疗效。
影响预后的主要因素包括:治疗延误可能导致肠穿孔、肠梗阻等严重并发症;合并HIV感染或糖尿病会显著降低免疫力;营养不良会延缓组织修复;耐药结核菌感染需调整二线药物方案。患者通常表现为慢性腹痛、腹泻、低热、体重下降,部分出现腹部包块或便血。
建议患者保持高蛋白、高维生素饮食,适当补充乳制品和复合维生素。出现持续发热、剧烈腹痛或排便习惯突然改变时需立即就医。合并肠梗阻或大出血等急症时,可能需进行肠段切除手术。