排卵正常的不孕可能由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男方因素、免疫异常或黄体功能不全等原因引起。这些因素单独或共同作用可能导致受孕困难。
1、输卵管阻塞：
输卵管是精卵结合的重要场所，炎症、既往盆腔手术或感染可能导致输卵管粘连或阻塞。输卵管通畅性检查如子宫输卵管造影可明确诊断，轻度阻塞可通过腹腔镜手术疏通，严重者需考虑试管婴儿技术辅助生殖。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿，改变盆腔微环境。患者常伴有痛经、性交痛，腹腔镜检查是诊断金标准。药物治疗如促性腺激素释放激素激动剂可控制病灶，中重度患者需手术清除异位内膜组织。
3、男方因素：
男性精液质量低下占不孕原因的30%-40%，少弱畸精子症、无精症等均会影响受孕。精液常规分析可评估精子数量、活力及形态，轻度异常可通过改善生活方式调节，严重者需进行宫腔内人工授精或单精子卵胞浆内注射。
4、免疫异常：
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素可能干扰受精或胚胎着床。血液抗体检测可明确诊断，免疫抑制剂治疗或辅助生殖技术中的体外受精能有效规避免疫排斥反应。
5、黄体功能不全：
黄体期孕酮分泌不足会影响子宫内膜容受性，表现为月经周期缩短或经前点滴出血。基础体温监测和孕酮水平检测可辅助诊断，补充黄体酮是主要治疗方式，需在医生指导下规范用药。
建议规律作息避免熬夜，保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行3-5次中等强度运动。饮食注意补充锌、硒等微量元素，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。减少咖啡因摄入，戒烟限酒，避免接触有毒化学物质。同房频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。长期未孕夫妇应及时到生殖医学中心进行全面评估，包括激素六项、甲状腺功能、染色体检查等，根据具体病因制定个体化治疗方案。
