肝穿刺属于有创检查,但多数情况下安全性可控。肝穿刺活检主要用于诊断肝脏疾病,操作过程在局部麻醉下完成,实际影响程度与患者肝功能基础、操作规范性和术后护理密切相关。
常见短期影响包括穿刺部位轻微疼痛持续1-2天、局部淤青约5-7天消退及短暂性转氨酶升高2-3天恢复。约3%-5%患者可能出现出血风险,多发生于肝硬化或凝血功能障碍者。极少数情况下<1%可能发生胆汁性腹膜炎或气胸等严重并发症。
术后需严格卧床6-8小时,24小时内避免剧烈运动。建议选择三级医院肝胆外科或介入科进行操作,超声引导下穿刺可降低风险。凝血功能异常INR>1.5或血小板<50×10⁹/L、大量腹水或肝血管瘤患者需谨慎评估。
检查后出现持续腹痛、呼吸困难或血压下降需立即就医。对于慢性肝病患者,临床更倾向优先选择FibroScan等无创检测,当影像学与血清学检查结果矛盾时,肝穿刺仍是确诊金标准。