子宫肌瘤和子宫腺肌症的治疗药物需根据病情选择,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体调节剂和非甾体抗炎药。具体用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。
促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,缩小肌瘤体积,缓解痛经和月经过多症状。这类药物可能出现潮热、骨质疏松等副作用,通常短期使用。孕激素受体调节剂可阻断孕激素对肌瘤生长的刺激作用,减少异常子宫出血,需注意肝功能监测。非甾体抗炎药主要用于控制腺肌症相关的盆腔疼痛和炎症反应,胃肠道不适者建议配合护胃药物使用。
米非司酮作为孕激素拮抗剂,能有效缩小子宫肌瘤,改善贫血症状,用药期间需定期复查肌瘤大小。左炔诺孕酮宫内缓释系统适用于合并月经过多的患者,可局部释放孕激素减少经量。地诺孕素是新型选择性孕激素受体激动剂,对抑制子宫内膜异位病灶进展具有优势。
药物治疗期间应每3-6个月复查超声评估疗效,出现异常阴道流血或疼痛加剧需及时就诊。40岁以上患者若药物控制不佳,需考虑手术可能性。合并贫血者建议配合铁剂补充,同时加强含铁食物摄入如动物肝脏、菠菜等。