自身免疫性肝炎自免肝的药物治疗主要包括免疫抑制剂和保肝药物两大类。常用药物有泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等，具体用药需根据病情活动度、肝功能指标及患者耐受性由医生制定个体化方案。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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免疫抑制剂是核心治疗药物。泼尼松作为糖皮质激素的代表药物，能快速抑制肝脏炎症反应，通常作为初始治疗的首选。硫唑嘌呤作为免疫调节剂，常与泼尼松联用以减少激素用量，适用于维持期治疗。布地奈德是新型局部作用激素，对骨代谢影响较小，适用于轻中度活动期患者。
保肝辅助药物可改善肝功能。熊去氧胆酸能调节胆汁代谢，对合并胆汁淤积的患者有益。水飞蓟素具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用，可作为辅助治疗。多烯磷脂酰胆碱能促进肝细胞修复，改善肝脏生物化学指标。
治疗过程中需定期监测肝功能、免疫球蛋白及自身抗体水平。部分患者可能出现药物不良反应，如泼尼松可能引起骨质疏松、血糖升高，硫唑嘌呤可能导致骨髓抑制，需在医生指导下调整用药方案。对于标准药物治疗无效或出现肝硬化并发症的患者，可能需要考虑肝移植评估。
