男性淋病主要通过药物治疗，常用方案包括头孢曲松、大观霉素联合多西环素或阿奇霉素。治疗需覆盖淋球菌及可能的衣原体共感染，同时强调性伴侣同治和用药后复查。
1、抗生素治疗：
淋球菌感染首选第三代头孢菌素，头孢曲松肌肉注射可有效杀灭耐药菌株。针对合并衣原体感染的情况，需联合使用多西环素口服或阿奇霉素单剂治疗。青霉素类抗生素因耐药率高已不作为推荐方案。
2、联合用药方案：
临床常用头孢曲松250mg单次肌注联合多西环素100mg口服每日2次，连用7天。替代方案可选择大观霉素2g肌注单次给药，或头孢克肟400mg口服单剂。治疗复杂性淋病需延长抗生素疗程至10-14天。
3、耐药性管理：
近年来淋球菌对氟喹诺酮类抗生素耐药率超过90%，治疗前应进行药敏试验。头孢菌素敏感性下降地区需采用双倍剂量头孢曲松500mg治疗，必要时联合庆大霉素等氨基糖苷类药物。
4、并发症处理：
合并附睾炎或前列腺炎时需加用非甾体抗炎药缓解症状。播散性淋球菌感染需静脉给药并住院治疗，常见表现为关节炎-皮炎综合征，疗程延长至14-28天。HIV感染者治疗方案与普通患者相同。
5、随访管理：
完成治疗后7-14天需复查核酸扩增试验，治疗失败者需重新培养并检测耐药基因。所有性伴侣应在60天内接受检查和治疗，治愈前禁止性行为。反复感染者应筛查尿道狭窄等后遗症。
淋病治疗期间应避免饮酒及辛辣食物，每日饮水2000ml以上促进排尿冲刷尿道。穿着宽松棉质内裤保持会阴干燥，接触过的衣物需高温消毒。建议同时筛查梅毒、HIV等其他性传播疾病，治疗后3个月复查血清学检测。规律作息和适度运动有助于免疫力恢复，但需注意治疗期间避免剧烈运动加重泌尿系统充血症状。日常预防需坚持正确使用安全套，单配偶制性关系可显著降低再感染风险。
