老年人腿抽筋可能由缺钙、血液循环不良、肌肉疲劳、电解质失衡、药物副作用等因素引起。
1、缺钙：
钙离子对肌肉收缩和舒张起关键调节作用。老年人因饮食摄入不足、维生素D缺乏或肠道吸收功能下降，易出现低钙血症。血钙浓度降低会导致神经肌肉兴奋性增高，引发小腿腓肠肌或足部肌肉痉挛。日常可通过摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物补充，严重缺钙需在医生指导下使用碳酸钙、乳酸钙等钙剂。
2、血液循环不良：
下肢动脉硬化、静脉曲张等血管病变会导致局部供血不足。肌肉在缺血状态下代谢产物堆积，刺激痛觉神经引发痉挛。常见于夜间静息时或寒冷环境下血管收缩加重时。表现为单侧腿部突发绞痛伴肌肉硬结，可通过热敷、抬高下肢改善循环，合并血管疾病需治疗原发病。
3、肌肉疲劳：
过度行走、站立或运动后未充分拉伸，肌肉持续收缩状态易诱发痉挛。老年人肌纤维修复能力下降，乳酸堆积更易引发疼痛性抽搐。常见于长时间家务劳动或登山后，多发生在小腿后侧肌群。建议活动后做踝泵运动、腿部按摩，避免突然增加运动量。
4、电解质失衡：
大量出汗、腹泻或服用利尿剂可能导致钾、镁、钠等电解质流失。低镁血症会增强神经肌肉兴奋性，低钾血症则影响肌肉膜电位稳定。表现为夜间频繁发作的对称性抽筋，可能伴随乏力症状。可适量补充香蕉、坚果等含钾镁食物，使用呋塞米等利尿剂需监测电解质。
5、药物副作用：
部分降压药如氢氯噻嗪、他汀类降脂药、支气管扩张剂可能干扰肌肉代谢。药物通过影响钙通道或肌细胞能量供应诱发痉挛，多发生在用药初期或剂量调整期。若抽筋与用药时间相关，应及时告知医生调整方案，不可自行停药。
建议老年人保持每日30分钟温和运动如散步、太极，促进下肢血液循环；睡眠时注意腿部保暖，避免空调直吹；饮食注意均衡摄入乳制品、鱼类、坚果等富含钙镁的食物；洗浴后可做小腿肌肉拉伸，具体方法为坐位伸直抽筋侧腿，用手握住前脚掌向身体方向缓慢牵拉。若每周发作超过3次或伴随下肢水肿、皮肤变色，需排查腰椎病变、糖尿病周围神经病变等潜在疾病。
