单纯疱疹可能由病毒感染、免疫力下降、皮肤屏障受损、接触传播、母婴垂直传播等原因引起,可通过抗病毒治疗、局部护理、免疫调节、预防传播、母婴阻断等方式干预。
1、病毒感染:
单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒HSV感染引起,分为HSV-1和HSV-2两种类型。HSV-1多引起口唇周围疱疹,HSV-2则与生殖器疱疹相关。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入人体后,可长期潜伏于神经节,在免疫力低下时复发。初次感染常表现为群集性水疱伴疼痛,复发时症状较轻。
2、免疫力下降:
过度疲劳、长期压力、熬夜等导致免疫功能降低时,潜伏的病毒可被激活。艾滋病、肿瘤化疗等免疫抑制状态会显著增加复发频率。临床表现为同一部位反复出现灼热感、红斑和小水疱,病程约7-10天。保持规律作息和适度运动有助于减少复发。
3、皮肤屏障受损:
日晒、外伤、干燥或过敏导致的皮肤完整性破坏,为病毒入侵创造机会。口唇皲裂、面部湿疹等患者更易发生HSV感染。急性期需避免搔抓,使用医用凡士林保护创面,合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏。
4、接触传播:
病毒通过直接接触疱疹液或唾液传播,共用餐具、毛巾等物品可能造成间接传染。发作期应避免亲吻他人,水疱结痂前需隔离婴幼儿和免疫缺陷者。医务人员接触患者时应戴手套,污染物需用含氯消毒剂处理。
5、母婴垂直传播:
孕妇产道存在活动性HSV感染时,新生儿经产道可能发生致命性播散性感染。孕晚期首次感染需进行剖宫产,既往有生殖器疱疹病史者需在孕36周起服用阿昔洛韦预防。新生儿出现发热、喂养困难需立即就医。
日常需保持患处清洁干燥,发作期选择温和无刺激的洗护产品。饮食注意补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。避免过度日晒和极端温度刺激,复发频繁者可考虑长期抑制治疗。出现高热、疱疹扩散或眼部症状应及时就诊,免疫功能低下者需警惕脑炎等严重并发症。