预产期过一周未分娩可通过胎心监护、超声评估、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式处理。延迟分娩可能与胎盘功能减退、胎儿过大、母体激素水平异常等因素相关。
1、胎心监护：
每日至少一次胎心监护评估胎儿安危。通过监测胎心率变异性和宫缩情况，可早期发现胎儿窘迫。若出现胎心减速或变异减少，需结合超声检查进一步判断。
2、超声评估：
通过B超测量羊水指数、脐血流参数及胎儿生物物理评分。羊水过少指数≤5cm或脐动脉血流异常S/D比值＞3时，提示胎盘功能不足，需考虑终止妊娠。
3、催产素引产：
宫颈条件成熟Bishop评分≥6分时可采用低剂量催产素静脉滴注。用药期间需持续监测宫缩强度和胎心变化，避免出现强直性宫缩或胎儿缺氧。
4、人工破膜：
在宫颈扩张2cm以上且胎头已衔接时，可实施人工破膜加速产程。需严格无菌操作，破膜后观察羊水性状，若出现Ⅲ度粪染需紧急处理。
5、剖宫产：
存在胎儿窘迫、胎盘功能不全或引产失败时需行剖宫产。手术指征包括胎心异常持续不缓解、羊水严重过少合并胎儿生长受限等情况。
孕晚期建议每日记录胎动次数，正常值为2小时内感知≥10次。保持适度活动如散步可促进胎头下降，但避免剧烈运动。饮食需增加优质蛋白和膳食纤维摄入，适量补充水分。出现阴道流液、规律宫缩10分钟内2-3次或胎动明显减少时，应立即就医。超过41周未临产者建议住院待产，42周后需强制终止妊娠以降低围产儿风险。
