奥司他韦磷酸奥司他韦作为抗流感病毒药物，以下三类人群需慎用或禁用：对药物成分过敏者、严重肾功能不全者、妊娠期及哺乳期女性。
1、过敏体质：
奥司他韦可能引发皮疹、面部肿胀、呼吸困难等过敏反应。既往对磷酸奥司他韦或辅料如羟丙甲纤维素过敏者应禁用。若用药后出现皮肤瘙痒、喉头水肿等症状，需立即停药并就医。过敏体质患者使用前建议咨询必要时进行皮试筛查。
2、肾功能不全：
严重肾功能损害肌酐清除率＜30ml/min者需调整剂量或禁用。奥司他韦经肾脏代谢，肾功能下降会导致药物蓄积，增加头痛、恶心等不良反应风险。轻中度肾功能不全者应在医生指导下减量使用，并监测血肌酐水平。
3、妊娠哺乳期：
妊娠期女性缺乏足够安全性数据，动物实验显示高剂量可能致胚胎毒性。哺乳期药物会进入乳汁，可能影响婴儿发育。必须用药时需严格评估获益风险比，建议优先选择物理降温等替代方案。
除上述禁忌人群外，使用奥司他韦期间需注意避免与减毒活流感疫苗同时接种，服药后可能出现呕吐、失眠等轻微反应通常无需特殊处理。建议流感患者保证每日2000ml饮水，摄入富含维生素C的柑橘类水果，发热期选择小米粥等易消化食物。适当进行呼吸训练可缓解呼吸道症状，但需避免剧烈运动加重心肺负担。若服药72小时后症状无改善或出现精神行为异常，应立即就医。
