激光除腋臭可能出现暂时性红肿、色素沉着、轻微疼痛等副作用，但多数属于短期可逆反应。主要风险包括局部感染、瘢痕形成、毛囊损伤、治疗效果个体差异及罕见神经敏感异常。
1、暂时性红肿：
激光治疗后24-48小时内常见治疗区域发红肿胀，与光热作用刺激真皮层毛细血管扩张有关。通常72小时内自行消退，冷敷可加速缓解。避免抓挠或高温环境可降低加重风险。
2、色素沉着：
约15%患者可能出现褐色色素沉淀，多见于深肤色人群或术后暴晒者。激光波长选择不当或能量过高会破坏黑色素细胞稳定性，多数3-6个月逐渐淡化。严格防晒和使用氨甲环酸精华可预防。
3、毛囊损伤：
激光可能破坏腋下毛囊结构导致毛发减少，部分患者出现局部脱毛现象。采用特定755nm波长激光时发生率较高，毛囊干细胞受损后可能影响汗腺导管再生，但通常不影响排汗功能。
4、瘢痕风险：
点阵激光治疗深度超过1.5mm时，真皮层胶原异常增生可能形成萎缩性瘢痕。瘢痕体质患者需术前评估，采用非剥脱性激光可降低风险。术后使用硅酮凝胶可抑制纤维母细胞过度增殖。
5、疗效波动：
大汗腺解剖变异导致20%-30%患者需3次以上治疗，激光对顶浆汗腺破坏率约60%-80%。汗腺再生或残留可能导致2-3年后复发，配合肉毒毒素注射可延长维持时间。
术后建议穿着宽松棉质衣物保持腋下透气，避免48小时内使用止汗剂。治疗间隔至少6-8周以保证组织修复，日常可补充维生素C/E增强皮肤修复能力。若出现持续灼痛、水疱或发热需及时复诊，极少数情况下需联合浅层X线治疗顽固性病例。选择正规医疗机构进行术前汗腺超声定位能显著提升安全性。
