人工流产后月经恢复时间因人而异，通常为4-6周，可能受子宫内膜修复速度、激素水平波动、术后护理质量、既往月经周期规律性及并发症等因素影响。
1、子宫内膜修复：
人工流产通过手术或药物剥离妊娠组织后，子宫内膜需重新增生至正常厚度才能恢复月经。术后1-2周阴道出血停止后，多数患者子宫内膜在3-4周完成修复。超声监测显示内膜厚度达8-12mm时可能预示月经即将来潮。
2、激素水平调节：
妊娠期升高的hCG激素在流产后7-10天降至正常，下丘脑-垂体-卵巢轴功能逐渐恢复。部分女性因激素撤退出现短暂闭经，通常2个月内可自行调节。多囊卵巢综合征患者可能需更长时间恢复排卵。
3、术后护理影响：
术后过早体力劳动可能延长恢复时间。建议卧床休息3天，1个月内避免剧烈运动。每日清洗外阴并更换消毒护垫，预防上行感染导致宫腔粘连。术后2周复查超声排除妊娠物残留。
4、个体差异因素：
既往月经周期28-30天的女性多在流产后30-40天复潮。哺乳期流产因催乳素抑制排卵，月经恢复可能延迟至3-6个月。35岁以上女性卵巢功能下降，首次月经可能推迟至60天后。
5、并发症干预：
宫腔粘连可能与过度刮宫或感染有关，表现为持续闭经伴周期性腹痛，需宫腔镜分离术。妊娠物残留可能导致不规则出血，血hCG持续阳性者需清宫术。甲状腺功能异常者需补充优甲乐或赛治调节代谢。
流产后建议每日摄入50g优质蛋白质促进内膜修复，食用动物肝脏、菠菜补充铁元素。避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。术后1个月可进行快走、瑜伽等低强度运动，禁止游泳及盆浴。超过8周未恢复月经需复查激素六项及盆腔超声，排除Asherman综合征或席汉氏综合征。术后首次月经量可能较平时增多50%-100%，使用夜用卫生巾并观察有无头晕乏力等贫血症状。
