种植牙失败可通过修复体调整、骨增量手术、软组织移植、更换种植体、抗感染治疗等方式治疗。种植牙失败通常由骨量不足、咬合过载、感染、种植体松动、全身性疾病等原因引起。
1、修复体调整:
咬合不平衡可能导致种植体周围骨吸收。需重新设计牙冠形态,降低咬合高度,采用氧化锆或钛合金材质减轻负荷。定期复查咬合关系,避免单侧咀嚼习惯。
2、骨增量手术:
骨量不足时需进行上颌窦提升或引导骨再生术。植入人工骨粉或自体骨块,配合胶原膜隔离软组织。术后6个月骨整合稳定后可重新种植。
3、软组织移植:
牙龈萎缩导致种植体颈部暴露时,需取腭部结缔组织进行游离龈移植。使用可吸收缝线固定,术后含漱氯己定溶液维持口腔卫生。
4、更换种植体:
种植体松动或断裂需手术取出原有植体,清理周围炎性组织。选择直径更大或表面处理优化的新型种植体,如SLA酸蚀表面或亲水涂层植体。
5、抗感染治疗:
种植体周围炎需配合阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等药物控制感染。采用超声刮治清除菌斑生物膜,局部应用盐酸米诺环素缓释剂。
术后需保持流质饮食两周,避免食用坚果、牛排等坚硬食物。日常使用冲牙器清洁种植体邻间隙,每年拍摄全景片评估骨结合状态。吸烟者需戒烟三个月以上,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。恢复期可进行低强度有氧运动如散步,避免剧烈对抗性运动。出现持续疼痛或渗液需立即复诊。