脚气严重可能导致皮肤溃烂、继发感染甚至淋巴管炎。脚气足癣的严重并发症主要有局部糜烂渗出、细菌感染扩散、丹毒、蜂窝织炎、下肢淋巴管炎。
1、局部糜烂渗出：
真菌长期侵蚀会使趾间皮肤浸渍发白，表皮剥脱后形成鲜红色糜烂面，伴有黄色渗液。这种情况需保持患处干燥，使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，渗液明显时可短期配合氧化锌糊剂收敛。
2、细菌感染扩散：
破损皮肤易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为红肿热痛加剧，可能出现脓性分泌物。除抗真菌治疗外，需根据药敏结果加用莫匹罗星软膏等抗生素，严重时需口服头孢氨苄。
3、丹毒：
β溶血性链球菌通过脚气破损处侵入真皮层，引发边界清晰的红斑伴发热寒战。典型症状包括皮肤紧绷发亮、灼热疼痛，需静脉注射青霉素类抗生素，同时抬高患肢减轻水肿。
4、蜂窝织炎：
感染扩散至皮下疏松结缔组织时，形成弥漫性红肿并可能伴随淋巴管炎。触诊有捻发音提示产气菌感染，治疗需覆盖厌氧菌的广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，必要时手术清创。
5、下肢淋巴管炎：
表现为皮肤红线向近心端延伸，伴随淋巴结肿痛。这是感染沿淋巴管上行的重要标志，需及时静脉抗生素治疗，避免发展为败血症。慢性反复发作可能造成淋巴管阻塞导致橡皮肿。
脚气患者应选择透气性好的棉袜和真皮皮鞋，每日用40℃以下温水清洗后彻底擦干趾缝。避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品，游泳池等公共场所建议穿着防水拖鞋。饮食上增加富含维生素B1的糙米、燕麦等全谷物，限制高糖食物摄入以减少真菌繁殖。症状持续加重或出现发热等全身反应时，需立即至皮肤科进行真菌镜检和细菌培养。
