月经周期异常伴经期延长可能由内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍、药物因素或精神压力过大引起，需结合妇科检查与激素水平评估明确病因。
1、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱。卵巢无法规律排卵时，子宫内膜长期受雌激素刺激增厚，出现不规则脱落。表现为月经周期延长、经量增多，可能伴随痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项和B超检查确诊，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮等调节周期。
2、子宫病变：
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变会改变宫腔环境。肌瘤压迫静脉丛或息肉表面血管破裂，导致经期延长和经量增加。部分患者伴有痛经、贫血，超声检查可明确诊断。直径超过4厘米的肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术，宫腔镜息肉摘除是息肉治疗首选方案。
3、凝血异常：
血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病会影响子宫内膜血管修复。表现为经期持续10天以上，经血色淡且不易凝固，可能伴随皮下瘀斑、牙龈出血。需完善凝血四项和血小板计数检查，维生素K、氨甲环酸等药物可改善症状。
4、药物影响：
紧急避孕药含大剂量孕激素，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。长期服用抗凝药如阿司匹林也会延长出血时间。通常停药后2-3个月经周期可自行恢复，期间可配合益母草颗粒等中成药调理。
5、精神因素：
长期焦虑、过度节食会抑制促性腺激素释放激素分泌。体重指数低于18.5时，瘦素水平下降可能导致闭经或经期紊乱。建议保持BMI在18.5-23.9之间，每日保证7小时睡眠，练习正念呼吸缓解压力。
建议记录至少3个月经周期情况，包括出血起止时间、经量变化和伴随症状。经期避免剧烈运动，可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。若连续两个周期出现异常出血，或伴有头晕、心悸等贫血表现，需及时就诊妇科完善阴道超声、宫腔镜等检查。日常可饮用玫瑰花茶调节情绪，避免摄入生冷辛辣食物刺激子宫收缩。
