小儿导赤片不宜与抗生素类、碱性药物、含鞣质中药、强心苷类药物及抗胆碱药联用。联用禁忌主要涉及药物相互作用导致疗效降低或毒性增加，具体需结合药物成分与患者个体情况评估。
1、抗生素类：
小儿导赤片中的黄连、黄芩等成分含有生物碱，与四环素类如多西环素、大环内酯类如阿奇霉素联用可能形成难溶性络合物，影响肠道吸收。临床表现为抗生素血药浓度下降，需间隔2小时以上服用。
2、碱性药物：
碳酸氢钠、铝碳酸镁等抗酸剂会改变胃肠道pH值，导致导赤片中大黄蒽醌类成分溶出度降低，减弱泻火通便功效。两类药物联用可能延迟症状缓解时间，建议错开3小时服用。
3、含鞣质中药：
五倍子、地榆等含鞣质的中药与导赤片中生物碱结合产生沉淀，既影响药物吸收又可能刺激胃肠黏膜。联合使用可能出现腹痛、腹泻加重，传统配伍禁忌中列为"相恶"组合。
4、强心苷类：
导赤片的利尿作用可能引起低钾血症，增强地高辛等强心苷药物的毒性。联用需密切监测血钾水平及心电图变化，老年心功能不全患者尤需谨慎。
3、抗胆碱药：
阿托品、山莨菪碱等药物抑制肠蠕动，与导赤片的通便作用产生药理拮抗。两者联用可能导致腹胀便秘，对于肠梗阻风险患儿应绝对避免。
使用小儿导赤片期间建议保持清淡饮食，避免辛辣油腻食物影响药效。服药后适当增加饮水量促进代谢，但不宜饮用浓茶或咖啡。若需联合用药，应主动告知医生正在服用的所有药物，包括中成药和保健品。儿童用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医，长期服用可能影响电解质平衡，建议每2周复查肝肾功能。
