早泄可通过盐酸达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物治疗。早泄通常由心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传倾向等原因引起。
1、盐酸达泊西汀:
作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,盐酸达泊西汀是首个获批用于治疗早泄的处方药物。其通过调节大脑神经递质延长射精潜伏期,常见副作用包括恶心、头晕等,需在泌尿外科医师指导下使用,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、帕罗西汀:
该抗抑郁药物具有延迟射精的副作用效应,临床发现对早泄患者有显著改善作用。需持续服用2-3周起效,可能引起嗜睡、口干等反应,心血管疾病患者使用前需评估风险,突然停药可能出现戒断反应。
3、舍曲林:
另一种具有延迟射精作用的抗抑郁药,相比帕罗西汀副作用较轻。建议从低剂量开始逐渐调整,常见不良反应为胃肠道不适,肝功能异常者需谨慎使用,用药期间应定期监测情绪变化。
4、局部麻醉剂:
利多卡因-丙胺卡因乳膏等表面麻醉药物可降低阴茎敏感度。使用前30分钟涂抹并清洗,避免伴侣接触引起麻木,长期使用可能影响勃起功能,不适用于对酰胺类麻醉剂过敏者。
5、中药调理:
五子衍宗丸、金锁固精丸等中成药对部分患者有效。需辨证施治区分肾阳虚或阴虚证型,起效较慢需持续服用1-2个月,服药期间忌食生冷辛辣,合并慢性病患者需中医师调整配方。
建议联合行为疗法如停-动技巧训练,保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行盆底肌锻炼,摄入含锌、维生素E的食物如牡蛎、坚果。伴侣应减少责备给予心理支持,严重者需排除糖尿病等器质性疾病。治疗期间记录性生活日志帮助医生评估疗效,避免自行调整用药方案。