甲硝唑过敏主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难及过敏性休克。过敏反应通常由免疫系统对药物成分过度反应引起，严重程度从轻度皮疹到危及生命的全身反应不等。
1、皮肤瘙痒：
甲硝唑过敏最常见的早期表现是皮肤瘙痒，可能伴随局部或全身性红斑。瘙痒多出现在用药后30分钟至数小时内，与组胺释放导致的皮肤神经末梢刺激有关。轻度瘙痒可通过停用药物、冷敷缓解，若持续加重需就医评估。
2、荨麻疹：
皮肤出现大小不等的风团样皮疹，边界清晰且伴有明显瘙痒。荨麻疹是IgE介导的速发型过敏反应典型表现，通常提示过敏程度中等。需立即停药并口服抗组胺药物如氯雷他定，合并发热或关节痛时应警惕血清病样反应。
3、血管性水肿：
表现为皮下疏松组织如眼睑、口唇突发肿胀，可能累及喉头黏膜导致声音嘶哑。此类反应与缓激肽通路激活相关，属于较严重的过敏表现。需紧急使用肾上腺素注射液并监测气道通畅度，避免窒息风险。
4、呼吸困难：
支气管痉挛引发的喘息、胸闷症状，常伴随血氧饱和度下降。这种反应提示过敏已影响呼吸系统，可能与肥大细胞脱颗粒导致的气道平滑肌收缩有关。需立即吸氧并静脉注射糖皮质激素，必要时气管插管。
5、过敏性休克：
最危险的全身性过敏反应，表现为血压骤降、意识模糊甚至心跳骤停。休克由大量炎性介质释放引发血管扩张所致，死亡率高达10%。必须立即肌注肾上腺素，建立静脉通道补充血容量，同时启动高级生命支持。
甲硝唑过敏者应终身避免使用该药及结构相似的替硝唑、奥硝唑。日常建议佩戴医疗警示手环，就诊时主动告知过敏史。过敏体质人群用药前可要求进行皮肤点刺试验，备好抗过敏药物如西替利嗪、地塞米松等应急。出现任何过敏症状后需记录具体表现与处理过程，为后续诊疗提供参考。饮食上避免高组胺食物如海鲜、发酵食品，保持充足睡眠以维持免疫系统稳定。
