牙齿顶着肉痛可通过调整咬合、消炎止痛、正畸治疗、修复治疗、手术干预等方式缓解。常见原因包括智齿萌出异常、龋齿或修复体边缘刺激、牙列不齐等。
1、调整咬合：
存在早接触或咬合创伤时，需通过调磨过高牙尖或修复体边缘改善。使用咬合纸定位干扰点后选择性调磨，避免过度切削牙体组织。夜间佩戴软质咬合垫可缓解肌肉紧张，适用于磨牙症患者。
2、消炎止痛：
急性炎症期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合复方氯己定含漱液控制局部感染。牙龈脓肿形成时需在局麻下切开引流，放置碘仿纱条促进排脓。避免自行使用尖锐物品挑破肿胀组织。
3、正畸治疗：
牙列拥挤导致的软组织受压需通过固定矫治器排齐牙齿，常见于阻生智齿推挤前牙。采用镍钛弓丝分阶段施加轻力，必要时配合邻面去釉创造间隙。治疗周期通常需12-24个月。
4、修复治疗：
不良修复体边缘刺激需拆除后重新制作，全冠边缘应位于龈下0.5-1毫米且光滑连续。深龋近髓时采用氢氧化钙垫底保护牙髓，复合树脂分层充填恢复解剖形态。嵌体修复适用于大面积缺损。
5、手术干预：
完全骨埋伏阻生智齿需行牙槽外科手术拔除，采用涡轮手机分牙后逐块取出。颌骨囊肿伴牙齿移位者需实施囊肿摘除术，同期处理受累牙根。术后24小时冰敷减轻肿胀。
日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁，重点清理牙龈沟区域。避免进食过硬或过黏食物加重机械刺激，每日用冲牙器清理邻面菌斑。含服西吡氯铵含片辅助控制口腔菌群平衡，定期进行牙周维护治疗。出现自发性跳痛或面部肿胀需立即就诊排除颌骨骨髓炎。
