动脉硬化的药物治疗需根据患者具体病情和并发症选择，不存在适用于所有患者的“最好”药物。
1、降脂药物：
他汀类药物是动脉硬化基础治疗药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓斑块进展。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布可与他汀联用，适用于他汀不耐受患者。严重高胆固醇血症患者可能需要PCSK9抑制剂进行强化降脂。
2、抗血小板药物：
阿司匹林作为一线抗血小板药，可预防血栓形成。氯吡格雷适用于支架术后或阿司匹林不耐受者。双联抗血小板治疗常用于急性冠脉综合征患者，但需评估出血风险。新型抗血小板药如替格瑞洛起效更快，适用于高危患者。
3、血压控制药物：
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可改善血管内皮功能。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并冠状动脉痉挛患者。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量，特别适合合并心绞痛患者。利尿剂如氢氯噻嗪对容量负荷过重者效果显著。
动脉硬化患者需长期低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内，增加全谷物和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血脂和血糖水平，每年进行颈动脉超声等血管评估。保持乐观心态，避免情绪剧烈波动诱发心血管事件。
