睾丸结核是由结核分枝杆菌感染引起的男性生殖系统特异性炎症，可能由肺结核血行播散、泌尿生殖系统结核直接蔓延、免疫力低下、接触传染源、既往结核病史未彻底治愈等原因引起，可通过抗结核药物治疗、手术清除病灶、营养支持、隔离防护、定期复查等方式干预。
1、肺结核血行播散：
活动性肺结核患者体内结核菌可通过血液循环扩散至睾丸，约占睾丸结核病例的40%。早期表现为睾丸无痛性肿大，后期可能形成冷脓肿。需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行全身抗结核治疗，疗程通常需6-9个月。
2、泌尿系统结核蔓延：
肾结核或附睾结核病灶可直接侵犯睾丸组织，多伴有尿频、血尿等泌尿系统症状。影像学检查可见睾丸内干酪样坏死灶，需同步治疗原发灶，严重者需行睾丸病灶清除术。
3、免疫力低下：
HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生睾丸结核。这类患者常表现为反复低热、盗汗等全身症状，治疗需加强营养支持并调整基础疾病用药方案。
4、接触传染源：
与开放性肺结核患者密切接触可能通过呼吸道-血行途径感染。确诊后需实施呼吸道隔离措施，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
5、既往结核未根治：
不规范抗结核治疗导致结核菌耐药或潜伏感染复发，可能表现为睾丸硬结伴阴囊窦道形成。治疗需根据药敏试验调整二线抗结核药物，必要时行窦道切除术。
睾丸结核患者应保证每日优质蛋白摄入量不低于1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白来源。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处，恢复期可进行散步等低强度运动。严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，治疗期间每月监测肝肾功能，避免饮酒及高嘌呤饮食。出现睾丸剧烈疼痛、高热或药物过敏反应时需立即就医。
