接触性皮炎主要由外界物质直接刺激或过敏反应引起，常见原因有化学物质接触、植物过敏、金属过敏、护肤品刺激及职业暴露。
1、化学物质接触：
强酸、强碱、洗涤剂等化学物质可直接损伤皮肤屏障，引发刺激性接触性皮炎。这类物质通过破坏角质层导致皮肤红肿、灼痛，多见于手部接触后数小时内出现症状。长期低浓度接触可能发展为慢性皮炎，表现为皮肤干燥、皲裂。
2、植物过敏：
漆树、毒葛等植物含有的漆酚类物质可诱发IV型超敏反应。致敏后再次接触时，T淋巴细胞介导的免疫反应会导致皮肤出现边界清晰的红斑、水疱，常伴有剧烈瘙痒。此类反应具有延迟性，通常在接触后24-72小时发作。
3、金属过敏：
镍、铬等金属离子与皮肤蛋白质结合形成完全抗原，是常见过敏原。金属饰品、皮带扣等物品接触部位可能出现丘疹、渗出，病程呈慢性化倾向。斑贴试验可明确致敏金属，患者需终身避免接触相关金属制品。
4、护肤品刺激：
香料、防腐剂等化妆品成分可能引起过敏性接触性皮炎。面部、颈部等薄嫩皮肤区域更易出现刺痛、紧绷感，严重者伴随眼睑水肿。部分温和标注产品仍可能含潜在致敏成分，需通过成分筛查确定过敏原。
5、职业暴露：
医护人员对乳胶手套、建筑工人对水泥、美发师对染发剂的职业性接触易导致慢性皮炎。长期反复暴露可使皮肤出现苔藓样变、色素沉着等改变，需通过防护用具隔离过敏原，必要时调整工作岗位。
接触性皮炎患者应避免搔抓患处，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。急性期可用冷水湿敷缓解灼热感，慢性期需坚持使用医学保湿剂修复皮肤屏障。建议记录可疑接触物清单，就诊时提供详细接触史帮助医生判断致敏原。日常选择无香精、无色素的基础护肤品，新使用化妆品前先于耳后或前臂内侧进行小范围测试。职业暴露人群应规范佩戴防护手套、口罩等装备，工作后及时清洗接触部位。
