血府逐瘀片需避免与抗凝药、非甾体抗炎药、活血类中药、强心苷类药物及部分降压药联用。主要禁忌组合包括华法林、阿司匹林、丹参制剂、地高辛和利尿剂等。
1、抗凝药物：
血府逐瘀片与华法林、利伐沙班等抗凝药联用可能增加出血风险。血府逐瘀片本身具有活血化瘀作用，可抑制血小板聚集，与抗凝药协同作用会干扰凝血功能。用药期间需监测凝血酶原时间，出现皮下瘀斑或牙龈出血应立即就医。
2、非甾体抗炎药：
阿司匹林、布洛芬等药物与血府逐瘀片同服易引发消化道出血。两类药物均会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱。长期联用可能诱发胃溃疡，必要时应间隔4小时以上服用，或改用对乙酰氨基酚等替代药物。
3、活血类中药：
丹参滴丸、三七粉等活血中药与血府逐瘀片联用会产生药效叠加。此类组合可能引起血管扩张过度，表现为头晕、心悸等症状。中医理论认为同类功效药物联用易耗伤正气，建议间隔2小时以上分服。
4、强心苷类药物：
地高辛、西地兰等强心药与血府逐瘀片联用可能加重心律失常。血府逐瘀片中的桃仁、红花等成分可能影响心肌细胞电解质平衡，与强心苷协同作用会增强毒性。心功能不全患者需严密监测心电图变化。
5、降压药物：
氢氯噻嗪、硝苯地平等降压药与血府逐瘀片联用可能导致血压骤降。血府逐瘀片的血管扩张作用会增强降压效果，出现体位性低血压风险增高。联用时需每日监测血压，调整给药剂量。
服用血府逐瘀片期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重活血作用。建议每日饮水量维持在1500-2000毫升以促进药物代谢，运动选择太极拳等温和项目，避免剧烈运动诱发出血。用药2周后需复查肝肾功能，出现皮肤紫癜、黑便等出血倾向需立即停药。慢性病患者联合用药前必须提供完整用药清单供医师评估，中药与西药至少间隔1小时服用以降低相互作用风险。
