睾丸炎的治疗药物主要包括抗生素、非甾体抗炎药和镇痛药,常用药物有左氧氟沙星、头孢曲松钠、布洛芬等。具体用药需根据病原体类型和病情严重程度由医生决定。
1、抗生素:
细菌性睾丸炎需使用抗生素治疗。左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素,对革兰阴性菌效果显著;头孢曲松钠属于第三代头孢菌素,适用于淋球菌感染;多西环素对衣原体感染有效。用药前需进行病原学检查,避免滥用抗生素导致耐药性。
2、抗炎药物:
非甾体抗炎药可缓解睾丸肿胀和疼痛。布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应;塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用较小。严重水肿时可短期使用糖皮质激素,但需严格掌握适应症。
3、镇痛治疗:
对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用。疼痛剧烈时可考虑曲马多等弱阿片类药物,但需注意成瘾性。阴囊托高和冷敷能辅助缓解症状。
4、抗病毒药物:
病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起,更昔洛韦等抗病毒药物可能有效。急性期可使用干扰素调节免疫反应,配合卧床休息。合并细菌感染时需联用抗生素。
5、中药制剂:
癃清片具有清热解毒功效,可改善尿路刺激症状;三金片能缓解下焦湿热所致肿胀。中药需辨证使用,不可替代抗感染治疗,避免延误病情。
睾丸炎患者应卧床休息3-5天,使用阴囊托减轻下坠感,避免剧烈运动。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物。急性期可冰敷15-20分钟/次,2-3次/日。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。若72小时内症状无改善或出现高热、脓性分泌物,需立即复诊调整治疗方案。慢性睾丸炎患者应避免久坐、骑车等压迫行为,定期复查超声排除肿瘤可能。