咽舒口服液对新冠有治疗作用吗 新冠感染者居家治疗如何安全用药？

咽舒口服液对新冠有治疗作用吗

居民感染新冠病毒后可以居家治疗。那么，新冠感染者居家治疗有哪些需要注意的用药安全问题呢？

无症状需不需要用药？

据河南省中医院呼吸科主任孟泳介绍，一般来说，居民感染新冠病毒后，无症状者无需药物治疗；如果有相关症状，可以选用必要的药物对症治疗。但要注意，目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染，所以想通过提前用药预防新冠病毒感染是不现实的。

河南大学第一附属医院药学部主任刘蔚说，退热药、感冒药、止咳药、化痰药等都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药（OTC），但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。

如果出现发热等症状，应该选用哪些退烧药呢？刘蔚说，目前可以使用的西药类退热药物主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、洛索洛芬、阿司匹林、安乃近等。其他市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的名字中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。需要注意，不要叠加使用多种退热药。此外，部分中药复方制剂也可选用，如莲花清瘟颗粒/胶囊、金花清感颗粒、双黄连口服液、复方金银花抗病毒口服液、宣肺败毒颗粒、板蓝根颗粒、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、六神丸、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等，但中医需辨证治疗，需按药品说明书或在医生、药师指导后使用。

不可同时服用多种药物

河南省人民医院呼吸重症病区呼吸治疗组组长忽新刚提醒，不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物。对于同一症状，同时服用多种药物不能加快病情好转，反而可能会导致药物过量。

一般来说，感染者体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上时可以使用退热药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。

“退热药不是吃得越多体温恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退热药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。”刘蔚说。

如何缓解咽痛、咽干、咳嗽、咳痰等症状？

很多新冠感染者出现咽干咽痛甚至“喉咙像刀片割”一样的疼痛，应该如何用药呢？

刘蔚说，可以选用《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》推荐的中成药对症处理，例如服用一些缓解咽喉肿痛的中成药（如疏风解毒胶囊/颗粒等），也可以考虑选用帮助缓解咽干症状的中药类口含片（如西瓜霜润喉片、复方草珊瑚含片、银黄含片、金嗓子喉片、复方青橄榄利咽含片等），这类润喉片以中药成分为主，大多具有清热解毒的作用，并通过中药成分刺激黏膜，有生津止渴的效果，但要注意不要多种中药一起用。西药可选如地喹氯铵含片、复方或单方西吡氯铵含片等，同时要保持口腔清洁；足量饮水，保持咽喉部湿润也很重要。

如果出现严重咳嗽、痰多等症状且影响正常休息时，可适当选择一些止咳化痰药物进行对症治疗。干咳可选择福尔可定、右美沙芬等；若痰液过多，可使用化痰药，如溴己新、氨溴索、羧甲司坦、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。这类药物在市面上的选择较多，选择1种即可，但要注意，药物起效需要一定的时间，千万不要“随咳随用”。

感染者需要服用头孢等抗菌药物吗？

孟泳提醒，新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处，根据出现的症状选择对症治疗的药物即可，不可盲目叠加使用多种“感冒药”。抗流感病毒药物对治疗新冠病毒没有效果，因此不要服用抗流感药物治疗新冠病毒。感染者未合并细菌感染的，不推荐使用抗菌药物（如阿莫西林、头孢类、左氧氟沙星等）。若您怀疑自己有细菌感染，应咨询医师后决定是否服用抗菌药物。

忽新刚提醒，新冠治疗药物中，绝大部分为对症用药（如退烧、止咳、化痰，缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等）。若不舒服的症状已经缓解，就应该适时停止使用这些药物，无需“巩固”疗效。

孕妇等特殊人群如何选择药物？

刘蔚说，孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群的用药需格外小心，我们根据药品说明书等资料将相关的药物信息进行了整理，供大家参考。

需要特别注意的是，对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下，患者应及时到医疗机构就诊，以免延误治疗。

对于省内多家中医医院推出的抗新冠中药制剂，居民应该如何选择呢？孟泳说，居民可到各家医院的云问诊平台咨询后选择。建议选择一家医院的中药制剂即可，切不可同时服用多家医院的中药制剂。