痛风病严重程度与尿酸控制及并发症相关。急性发作时关节剧痛影响活动，长期未规范治疗可能引发痛风石、肾结石、肾功能损害等。
1、急性发作：单关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，疼痛程度可达8-10级。发作期需抬高患肢，冰敷缓解肿胀，秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素可快速消炎镇痛。
2、慢性痛风石：尿酸盐结晶沉积形成皮下结节，多出现在耳廓、肘关节等部位。苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物需长期服用，严重者需手术清除影响功能的痛风石。
3、肾脏损害：尿酸性肾结石表现为腰痛血尿，慢性尿酸盐肾病可致肾功能衰竭。碱化尿液用枸橼酸钾，肾功能异常时慎用别嘌醇，需定期监测肌酐清除率。
4、代谢综合征：50%患者合并高血压、高血脂或糖尿病。控制每日嘌呤摄入低于300mg，限制内脏、海鲜等高嘌呤食物，肥胖者需减重5%-10%。
5、关节破坏：反复炎症导致关节畸形和功能障碍。急性期后开始降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L，配合低强度有氧运动维持关节活动度。
规范治疗下多数患者预后良好。每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免啤酒、含糖饮料，樱桃、低脂乳制品有助于降低尿酸水平。定期监测血尿酸和肾功能，合并三高患者需同步控制血压血糖。
