牙釉质脱落可通过使用含氟牙膏、树脂充填、瓷贴面修复、牙冠修复、脱敏治疗等方式改善。牙釉质脱落通常由酸性饮食、刷牙方式不当、胃酸反流、磨牙症、龋齿等因素引起。
1、含氟牙膏:
含氟牙膏能够促进牙釉质表面再矿化,增强牙齿抗酸能力。氟化物可与羟基磷灰石结合形成氟磷灰石,降低釉质溶解性。建议选择含氟量在1000-1500ppm的牙膏,配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法。长期使用可减缓釉质进一步流失,但对大面积缺损效果有限。
2、树脂充填:
适用于局部釉质缺损的修复,通过复合树脂材料直接粘接在牙体表面。治疗前需清除病变组织,采用酸蚀技术和粘接剂增强固位力。树脂颜色接近天然牙,但长期使用可能出现边缘微渗漏,需定期检查更换。该方法能有效恢复牙齿形态和咀嚼功能。
3、瓷贴面修复:
针对前牙釉质广泛缺损的美学修复方案,需磨除0.3-0.7毫米牙体组织。全瓷材料具有优异生物相容性和透光性,可精确匹配邻牙颜色。治疗过程需取模制作个性化贴面,用树脂水门汀永久粘接。其耐磨性强于天然釉质,使用寿命可达10年以上。
4、牙冠修复:
适用于严重釉质缺损伴牙体大面积缺损的情况。全冠修复需进行牙体预备,覆盖整个临床牙冠。金属烤瓷冠兼具强度与美观,二氧化锆全瓷冠则避免金属过敏风险。修复后需避免咬硬物,定期检查边缘密合度,防止继发龋发生。
5、脱敏治疗:
针对釉质脱落导致的牙本质过敏,可采用专业脱敏剂封闭牙本质小管。含钾盐的脱敏牙膏可降低神经敏感性,诊室使用氟化氨银或激光治疗能获得即刻效果。严重敏感者可考虑牙髓治疗,但需严格评估适应症。日常应避免冷热刺激,使用抗敏感漱口水辅助护理。
日常需减少碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物摄入,进食后及时用含氟漱口水中和口腔酸性环境。选用软毛牙刷配合水平颤动法刷牙,避免横刷造成楔状缺损。夜间磨牙患者应佩戴咬合垫,胃食管反流者需治疗原发病。定期进行口腔检查与专业涂氟,早期发现釉质脱矿可进行渗透树脂治疗。保持均衡饮食补充钙磷元素,适度咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌保护牙釉质。