前列腺炎可通过生活方式调整、物理治疗、抗生素治疗、α受体阻滞剂治疗、镇痛消炎治疗等方式治疗。前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流、盆底肌肉痉挛、免疫异常、心理因素等原因引起。
1、生活方式调整：
减少辛辣刺激食物摄入有助于减轻前列腺充血，建议增加西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物。避免久坐和骑车压迫会阴部，每小时起身活动5分钟可改善局部血液循环。规律排精每周2-3次能促进前列腺液排出，但需避免过度频繁。保持每日1500-2000毫升饮水量，稀释尿液浓度。
2、物理治疗：
温水坐浴40℃左右每日15-20分钟可缓解盆底肌肉痉挛，改善局部微循环。前列腺按摩需由专业医师操作，每周1次帮助淤积分泌物排出。生物反馈治疗通过电极监测指导患者自主放松盆底肌，适用于慢性非细菌性前列腺炎。低频脉冲电磁场治疗可减轻组织水肿，每次30分钟。
3、抗生素治疗：
细菌性前列腺炎需根据药敏试验选用脂溶性抗生素，左氧氟沙星能穿透前列腺包膜达到有效浓度。多西环素对衣原体感染效果显著，疗程通常4-6周。磷霉素氨丁三醇对大肠杆菌等革兰阴性菌敏感。治疗期间需定期复查前列腺液常规。
4、α受体阻滞剂：
坦索罗辛可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状。特拉唑嗪需从低剂量开始睡前服用，避免体位性低血压。这类药物可能引起射精障碍，但停药后可恢复。合并高血压患者使用时需监测血压变化。
5、镇痛消炎治疗：
塞来昔布等COX-2抑制剂能减轻会阴部疼痛，胃肠道副作用较小。加巴喷丁适用于神经病理性疼痛，需逐步调整剂量。地奥司明可降低毛细血管通透性，缓解盆腔充血症状。严重疼痛可考虑低剂量阿米替林。
建议每日进行提肛运动凯格尔运动，分3组每组15次收缩，增强盆底肌肉力量。游泳和快走等有氧运动每周3-5次，每次30分钟以上。避免摄入酒精和咖啡因，这些物质可能刺激尿道黏膜。保持规律作息和良好心态，长期焦虑可能加重症状。若出现发热、血尿或严重排尿困难应及时泌尿外科就诊，急性细菌性前列腺炎可能需静脉抗生素治疗。慢性患者建议每3-6个月复查前列腺特异性抗原和超声检查。
