肾积水患者抽血需重点关注肾功能、电解质、炎症指标及代谢产物水平，主要监测指标包括血肌酐、尿素氮、血钾、血钙、C反应蛋白。
1、血肌酐：
血肌酐是评估肾小球滤过功能的核心指标。肾积水导致尿路梗阻时，肾小球滤过率下降会引起血肌酐升高。急性梗阻24小时内即可出现数值上升，慢性梗阻患者可能出现进行性增高。需动态监测其变化趋势，数值超过正常上限1.5倍提示中重度肾功能损害。
2、尿素氮：
尿素氮水平反映蛋白质代谢和肾脏排泄功能。肾积水时尿流受阻会导致尿素氮滞留，其升高程度常与梗阻持续时间相关。需注意该指标易受高蛋白饮食、脱水等因素干扰，需结合肌酐比值BUN/Cr＞20：1判断是否存在肾前性因素。
3、血钾：
肾积水可能引发肾小管排钾功能障碍，严重梗阻时可出现高钾血症。血钾超过5.5mmol/L需紧急处理，可能伴随心电图T波高尖等改变。长期慢性肾积水患者因醛固酮系统代偿，反而可能出现低钾血症，需结合24小时尿钾检测综合判断。
4、血钙：
尿路梗阻可能继发甲状旁腺功能亢进，导致血钙异常。肾积水合并感染时，炎症因子会激活破骨细胞引起高钙血症；慢性肾功能不全则可能因维生素D活化障碍出现低钙血症。需同步检测血磷、甲状旁腺激素等辅助诊断。
5、C反应蛋白：
CRP是判断是否合并感染的重要指标。肾积水继发尿路感染时，CRP可早于发热症状出现升高，数值＞10mg/L提示细菌感染可能。需联合白细胞计数、降钙素原等指标评估感染程度，指导抗生素使用决策。
肾积水患者日常需保持每日2000-2500ml饮水量，但应避免一次性大量饮水加重肾脏负担。建议采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5g，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物为主。适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环，但需避免剧烈运动导致结石移位。定期复查泌尿系超声和上述血液指标，出现腰痛加剧、尿量骤减等情况需立即就医。
