尿频、尿不尽、尿无力可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱、糖尿病等因素引起。
1、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急，可能与中枢神经系统调控异常或局部炎症刺激有关。患者日间排尿超过8次，夜间起夜超过2次，尿动力学检查可确诊。治疗可采用M受体拮抗剂如索利那新，或膀胱训练等行为疗法。
2、前列腺增生：
中老年男性前列腺腺体增大压迫尿道，引起排尿困难、尿线变细、残余尿量增加。直肠指检和超声检查可明确诊断。α受体阻滞剂如坦索罗辛能缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。
3、尿路感染：
细菌侵入泌尿系统引发炎症反应，常见大肠杆菌感染。表现为尿频尿急伴排尿灼痛，尿常规可见白细胞升高。需进行尿培养后选用敏感抗生素，如左氧氟沙星，同时增加饮水量冲刷尿道。
4、神经源性膀胱：
中枢或周围神经损伤导致膀胱功能障碍，多见于脊髓损伤、多发性硬化患者。表现为排尿感知障碍和残余尿增多，尿流动力学检查显示逼尿肌-括约肌协同失调。需间歇导尿配合胆碱能药物改善症状。
5、糖尿病：
长期高血糖损害自主神经功能，造成膀胱感觉减退和收缩力下降。患者排尿间隔延长但每次尿量增多，血糖监测和神经电生理检查可辅助诊断。需严格控糖并配合盆底肌训练改善排尿功能。
建议每日饮水控制在1500-2000ml，避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，排尿时采取放松体位。注意观察尿液颜色和排尿模式变化，若出现血尿、发热或持续症状加重，需及时进行泌尿系统超声、尿流率测定等专科检查。长期症状未缓解者应考虑膀胱镜或尿动力学评估，排除器质性病变。
