黑色素瘤的早期症状可能表现为不对称皮损、边界不规则、颜色不均匀、直径增大、皮损快速变化等特征。
1、不对称皮损：
早期黑色素瘤常呈现不对称生长模式，皮损一侧与另一侧形态不一致。正常痣通常呈圆形或椭圆形对称分布，而恶性黑色素瘤细胞增殖失控导致结构紊乱。观察时可将皮损想象为对折线，若两侧无法完全重合需提高警惕。
2、边界不规则：
病灶边缘呈锯齿状、缺口状或模糊不清是典型表现。良性色素痣通常具有清晰光滑的边界，恶性黑色素瘤因侵袭性生长导致边界参差不齐。部分早期病例可能出现"海岸线样"边缘，即部分区域边界清晰而部分区域模糊。
3、颜色不均匀：
同一皮损内出现黑色、棕色、红色、白色或蓝色等多种颜色混杂。黑色素瘤细胞产生色素能力差异及局部组织反应导致颜色斑驳，尤其在原有色素痣基础上出现新发颜色改变时更具提示意义。
4、直径增大：
皮损直径超过6毫米需引起重视，但早期黑色素瘤可能更小。短期内3-6个月明显增大的色素性皮损具有更高风险。需注意某些特殊类型如结节性黑色素瘤可能表现为快速增大的小病灶。
5、皮损快速变化：
包括表面隆起、渗液结痂、瘙痒疼痛等动态改变。原有稳定痣出现质地变硬、脱屑出血或卫星灶均属危险信号。甲下黑色素瘤可能表现为甲板纵行色素带增宽或甲周皮肤色素沉着。
日常需避免紫外线过度暴露，使用SPF30+防晒霜并穿戴防护衣物。每月进行皮肤自检，重点观察足底、指缝等易忽略部位。确诊患者需限制高糖高脂饮食，增加蓝莓、胡萝卜等抗氧化食物摄入。术后恢复期可进行散步、太极等低强度运动，定期随访监测复发迹象。出现可疑皮损应及时至皮肤科进行皮肤镜或病理检查，早期干预可显著改善预后。
