急性睾丸扭转可能由剧烈运动、先天解剖异常、外伤、寒冷刺激、睾丸鞘膜积液等因素引起，通常表现为突发阴囊剧痛、睾丸肿胀、下腹部放射痛、恶心呕吐、发热等症状。
1、突发剧痛：
患者常于睡眠或运动中突发单侧阴囊刀割样疼痛，疼痛程度可迅速达到峰值。部分患者伴随同侧腹股沟区牵涉痛，疼痛可能向腰部放射。儿童患者可能以腹痛为首发症状，需与急腹症鉴别。
2、睾丸肿胀：
发病后2-4小时可见患侧阴囊皮肤发红、肿胀，睾丸位置上提呈横位。触诊时睾丸压痛明显，提睾反射消失。由于精索扭转导致静脉回流受阻，后期可能出现睾丸淤血呈紫黑色。
3、伴随症状：
约60%患者出现反射性恶心呕吐，体温可能升高至38℃左右。严重者可出现休克前期表现如面色苍白、冷汗淋漓。这些症状与精索血管绞窄引发的缺血性损伤及神经反射有关。
4、提睾肌痉挛：
体检可见患侧提睾肌持续性痉挛收缩，这是机体试图通过肌肉收缩缓解扭转的本能反应。但该体征在青春期前儿童可能不明显，需结合多普勒超声检查确诊。
5、病程进展：
未经治疗的扭转6小时后睾丸存活率降至50%，24小时后几乎完全坏死。后期可能出现鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。少数患者疼痛可能暂时缓解，但这是睾丸坏死的危险信号而非病情好转。
急性睾丸扭转属于泌尿外科急症，确诊后需立即行手法复位或急诊手术。术后建议穿着阴囊托带保护，避免剧烈运动三个月。日常应注意避免会阴部外伤，青少年运动前做好热身，有隐睾病史者需定期复查。饮食上多摄入维生素C和锌元素，如猕猴桃、牡蛎等食物有助于组织修复。
