下肢动脉血栓可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物预防、物理干预、定期监测等方式预防。
1、控制基础疾病:
高血压、糖尿病、高脂血症是导致动脉硬化的主要病理因素,可能加速血栓形成。通过规范服用降压药、降糖药、他汀类药物控制指标,定期监测血压血糖水平。伴随肢体麻木或间歇性跛行时需及时就医评估血管状况。
2、改善生活方式:
戒烟限酒可减少血管内皮损伤,每日酒精摄入不超过25克。保持BMI在18.5-23.9之间,采用地中海饮食模式,增加深海鱼类、坚果、橄榄油摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。
3、药物预防:
高风险人群可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,或抗凝药物如利伐沙班、达比加群。存在房颤患者需维持INR在2-3之间。用药期间观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
4、物理干预:
长期卧床者每2小时翻身一次,使用梯度压力袜促进静脉回流。术后患者尽早进行踝泵运动,每日3组每组20次。避免久坐超过90分钟,乘坐长途航班时穿戴医用弹力袜。
5、定期监测:
40岁以上人群每年检测同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平。糖尿病患者每半年进行踝肱指数测定。出现下肢不对称水肿、皮温降低时需紧急血管超声检查,必要时行CT血管造影。
每日饮水1500-2000ml稀释血液浓度,补充维生素K含量高的菠菜、西兰花维持凝血平衡。避免穿过紧的裤袜影响血液循环,寒冷季节注意下肢保暖。存在静脉曲张者可进行游泳、骑自行车等非负重运动,术后患者根据康复计划逐步恢复活动量。