男性不育可能表现为精液异常、性功能障碍、睾丸异常、激素水平紊乱、生殖系统感染等症状。
1、精液异常：
精液量减少、精子浓度低于1500万/毫升或活动力不足32%属于常见表现。部分患者精液呈现黄色或带血丝，可能提示前列腺炎或精囊炎。精液pH值异常或液化时间延长也会影响受孕概率。
2、性功能障碍：
勃起障碍、早泄或性欲减退都可能与不育相关。血管性因素如动脉硬化可导致勃起硬度不足，心理压力造成的射精控制能力下降会影响精液输送。糖尿病等慢性病会加重神经性勃起功能障碍。
3、睾丸异常：
睾丸体积小于15毫升或质地柔软提示生精功能受损。隐睾症患者未下降的睾丸温度过高会导致精子死亡，精索静脉曲张使阴囊温度升高0.6-1℃。睾丸疼痛或坠胀感可能伴随附睾炎发作。
4、激素紊乱：
促卵泡激素水平超过8mIU/ml反映生精小管损伤，睾酮值低于300ng/dl会导致精子生成减少。垂体瘤引起的泌乳素升高抑制促性腺激素分泌，甲状腺功能减退也会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴调节。
5、生殖感染：
支原体或衣原体感染可造成输精管瘢痕性梗阻，淋球菌性尿道炎会导致射精管狭窄。慢性前列腺炎患者精液中白细胞计数超过100万/毫升，炎症因子直接损伤精子细胞膜完整性。
建议保持每周3次30分钟有氧运动如游泳或慢跑，避免长时间骑自行车。饮食中增加牡蛎、南瓜籽等富锌食物，限制酒精摄入每日不超过25克。阴囊局部温度应维持在35℃以下，避免穿紧身内裤或久坐。精液分析需禁欲2-7天后检测，激素检查应在早晨8-10点进行。反复生殖道感染者需配偶同治，性功能障碍患者可尝试盆底肌训练。
