臀先露可能导致难产。臀先露是指胎儿在子宫内臀部或足部朝下，头部朝上的异常胎位，约占足月妊娠的3%-4%。这种胎位可能增加分娩难度，因胎儿头部最后娩出时易发生脐带受压、娩出困难等风险。
一、臀先露的分娩风险：
臀先露分娩时，胎儿臀部或下肢先通过产道，头部最后娩出。由于胎儿头部是身体最大部分，若产道未充分扩张，可能导致头部卡顿，引发脐带脱垂、胎儿缺氧等紧急情况。初产妇骨盆未经过分娩扩张，风险更高。臀位分娩的围产儿并发症发生率约为头位的3-7倍，包括新生儿窒息、臂丛神经损伤等。
二、影响分娩方式的因素：
是否发生难产与胎儿大小、骨盆条件及产力等因素相关。胎儿体重超过3500克、母亲骨盆狭窄或存在子宫畸形时，阴道分娩风险显著增加。经产妇若既往有顺利分娩史，且本次胎儿较小，可在严密监护下尝试阴道分娩。超声评估胎儿颈部是否过度仰伸“望星式”体位也至关重要，此类情况禁止阴道试产。
三、临床处理方案：
妊娠30-32周发现臀先露可尝试外倒转术，通过手法调整胎位，成功率约50%-70%。若孕晚期持续臀位，多数建议选择剖宫产。我国臀位临床处理指南指出，足月单臀先露、估计胎儿体重2500-3500克且无其他高危因素时，有经验的医疗团队可谨慎实施阴道分娩。分娩过程中需持续胎心监护，并做好紧急剖宫产准备。
孕期发现臀先露应定期产检评估，避免长时间仰卧。孕晚期可尝试膝胸卧位矫正胎位，每日2次，每次15分钟。分娩方式需由产科医生综合评估，选择个体化方案。产后注意观察新生儿肌张力及活动情况，出现异常及时就诊。合理控制孕期体重增长，适度运动如孕妇瑜伽有助于改善胎位，但需避免剧烈活动以防胎膜早破。
