返流性食管炎可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸莫沙必利片等药物。返流性食管炎是因胃内容物反流至食管引起的炎症,主要表现为烧心、反酸等症状,需结合药物抑制胃酸、保护黏膜及促进胃肠动力。
一、药物
1、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。适用于反流性食管炎急性期及长期维持治疗,能有效缓解烧心、胸痛等症状。服用时需整粒吞服,避免咀嚼或压碎。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松患者需谨慎。
2、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药,可快速中和胃酸并在食管黏膜形成保护层,缓解反酸和胃灼热感。适合轻度反流或偶发症状时使用,嚼碎后服用效果更佳。该药含铝成分,肾功能不全者应避免长期大量服用。
3、多潘立酮片
多潘立酮片是促胃肠动力药,通过增强食管下括约肌张力及胃排空能力,减少胃内容物反流。适用于伴随腹胀、早饱的反流性食管炎患者。需注意该药可能引起心律失常等不良反应,心脏病患者慎用。
4、硫糖铝混悬凝胶
硫糖铝混悬凝胶能在炎症黏膜表面形成保护性屏障,促进组织修复。尤其适用于食管糜烂或溃疡患者,服用后需保持直立体位以增强药效。该药可能引起便秘,需配合增加膳食纤维摄入。
5、枸橼酸莫沙必利片
枸橼酸莫沙必利片通过刺激肠神经释放乙酰胆碱,协调胃肠运动,减少反流发生。对伴随功能性消化不良的反流性食管炎效果显著。服药期间可能出现腹泻,需调整饮食避免刺激性食物。
返流性食管炎患者除药物治疗外,需调整生活方式以控制症状。避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小时内不宜平卧,睡眠时可抬高床头。超重者需减重以减少腹压,戒烟限酒以降低胃酸分泌。症状反复或加重时需及时复诊,避免自行调整药物剂量或种类。