下牙最里边牙齿后面的肉又肿又疼可能与智齿冠周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、口腔溃疡等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、智齿冠周炎
智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣滞留引发感染。表现为局部红肿、触痛明显,可能伴随张口受限或低热。需通过局部冲洗上药配合抗生素治疗,反复发作建议拔除智齿。
2、牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈组织引发炎症反应,常见于口腔清洁不良人群。患处牙龈呈鲜红色肿胀,刷牙时易出血。通过超声波洁治去除菌斑,配合氯己定含漱液可有效控制炎症。
3、根尖周炎
龋齿或牙外伤导致牙髓坏死,感染扩散至根尖周组织。典型表现为咬合痛和叩击痛,可能形成瘘管。需进行根管治疗清除感染源,严重者需配合阿莫西林等抗生素治疗。
4、牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染引起化脓性炎症,表现为半球形隆起伴波动感。急性期需切开引流,同时进行牙周基础治疗,必要时使用甲硝唑抑制厌氧菌感染。
5、口腔溃疡
创伤性或复发性口腔溃疡累及磨牙后区时,可形成边界清楚的圆形糜烂面,疼痛明显。通常具有自限性,严重时可使用曲安奈德口腔软膏促进愈合。
日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁患处,避免进食过硬过烫食物。饭后用生理盐水漱口有助于减少细菌滋生,若肿胀持续超过3天或伴随发热症状,须立即就诊口腔科。对于智齿反复发炎者,建议炎症消退后评估拔牙指征,预防复发。